治疗方法:
予玄参连桃汤加减。 药物组成:生地黄10 g,玄参10 g,麦门冬10 g,沙参10 g,石膏30 g,桃仁10 g,牡丹皮10 g,连翘10 g,金银花15 g,白及20 g,半枝莲10 g,石上柏15 g,延胡索10 g,川楝子10 g,八月札10 g,甘草10 g。
咳嗽加枇杷叶10 g、鱼腥草10 g;气虚加党参10 g、黄芪20 g;咽痛加山豆根10 g;声嘶加蝉蜕6 g、马勃6 g;恶心、呕吐加旋覆花10 g、代赭石30 g;纳差加神曲10 g、麦芽10 g。
用法:水煎服,每日1剂。治疗期间多饮水,进软食或流食,忌刺激性粗硬食物。7日为1个疗程。
放射性食管炎一般出现在外照射3~4周或食管腔内照射1~2次后。放射后食管黏膜毛细血管扩张,渗透性增加,黏膜充血水肿,局部抵抗力下降,并发感染后毛细血管内皮细胞损伤,周围纤维化,导致管腔狭窄,血运受阻。放射损伤的黏膜细胞或肿瘤细胞坏死脱落,组织营养不足不能及时修复而形成小溃疡。
中医学认为放射线为热毒。放射引起的食管黏膜反应多为热毒阴伤、血热瘀滞。治宜清热解毒,滋阴生津,理气活血化瘀。
玄参连桃汤方中,生地黄、麦门冬、沙参滋阴生津;金银花、连翘、玄参清热解毒;半枝莲、石上柏活血消肿解毒;延胡索、川楝子、八月札理气止痛;桃仁、牡丹皮活血化瘀;白及性涩、黏滞,止血生肌;石膏清热。
现代药理学研究表明,金银花、连翘、玄参均有抗菌作用;桃仁、牡丹皮改善血运,减轻黏膜水肿,促进溃疡面愈合;白及有保护黏膜作用;半枝莲、石上柏有抗癌作用。